錐体路（外側皮質脊髄路・前皮質脊髄路・皮質核路）の走行経路

過去の出題傾向

下行性伝導路

伝導路とは神経情報を伝達（伝える）路（道）のことをいいます。

電車の路線のようなもので、運動野（始発駅）から神経情報が送られ内包・大脳脚（経由駅）を経て筋肉（終着駅）に辿り着きます。

これはJR山手線やJR埼京線の路線により名前が違うように、ヒトでも出発地（○○○）
や到着地（×××）の名前が取られ○○○×××路という伝導路になります。


例：皮質から脊髄に投射する神経繊維　皮質脊髄路

この伝導路は大きく「上行性（求心性）」と「下行性（遠心性）」の２種類に分けられます。

上行性伝導路（感覚系）：抹消の感覚器官で受けた刺激を中枢まで伝える伝導路

下行性伝導路（運動系）：中枢から興奮を抹消に伝える伝導路

下行性伝導路には感覚系や自律神経系の制御に関わる伝導路（下行性疼痛抑制系など）もありますが、一般的に筋肉の意識的（随意）または無意識的（不随意）な制御に関わる運動系の伝導路になります。

下行性疼痛抑制系とは…

身体には、痛みを伝える経路がある一方で、痛みを抑える経路（鎮痛系）があります。
これは痛みを感じると、脳幹部から神経繊維を伝わり最終的には脊髄の後方に命令が伝わり、セロトニンやノルアドレナリンを出して痛みを抑える働きがあります。
大怪我をした直後に痛みがなかったのに、落ち着いた時に痛みを感じるのはこの下行性疼痛抑制系が強く働いているためと言われています。

この下行性伝導路は錐体路と錐体外路の２種類に分けられます。

延髄腹側正中の両側にある錐体を経由することから錐体路を呼ばれ、錐体外路は錐体路系を除く運動路の総称になります。

錐体路が骨格筋に対して指令を伝えるのに対して、錐体外路はこれらの骨格筋がバランスよく動くように調整する働きがあります。

錐体路系

「錐体路系」とは大脳皮質の運動野から、脳幹の運動核や延髄の錐体を経由して脊髄の前角細胞まで下行する伝導路をいいます。


起始ニューロンは一次運動野の第Ⅴ層（Bets巨大錐体細胞）ですが、運動前野や体性感覚野などからおこる繊維も一部含んでいます。


この「錐体路」は「皮質脊髄路」と同義語のように用いられますが、これは解剖学レベルでの呼称であり、皮質核路のような錐体を経由しない神経繊維は厳密に言うと錐体路には含まれません。


皮質核路の詳細については後述しますが、『錐体路＝すべて延髄の錐体を通る』と間違えて覚えないようにしましょう。

錐体路系は大きく分けて皮質脊髄路・皮質核路（皮質延髄路）があります。

皮質脊髄路（外側皮質脊髄路・前皮質脊髄路）

この繊維は大脳皮質の運動領域（中心前回・Bets巨大錐体細胞）の体部位局在から運動の命令が出されます。

脳はそれぞれの部位ごとに役割が違いますが運動野や感覚野の中でも同様に対応する場所が違います。

下の図が、一次運動野の前額面での断面図です。


顔や指を動かす領域が一番大きく、次いで手を動かす場所が大きくなっています。

このような体を動かすのに対応した領域のことを体部位局材（ホムンクルス）といいます。

出典：File:Somatosensory cortex ja.png – Wikimedia Commons
出典：File:Motor homunculus-ja.png – Wikimedia Commons

運動野からの神経繊維は大脳白質の放線冠という神経繊維が集まった束を通り、内包後脚に収束され、中脳の大脳脚から橋底部を経て延髄の錐体まで下行します。


ここで皮質脊髄路の約80〜90%が交叉して反対側に移ります。この交叉部位を錐体交叉といいます。

交叉した繊維は外側皮質脊髄路となり脊髄の側索を下行しつつ、脊髄前角細胞に終わります。


大脳皮質から脊髄まで、脊髄の外側（側索）を通り下行するため外側皮質脊髄路といいます。


外側皮質脊髄路は反対側の四肢の運動を制御しています。

なぜ、左脳の障害で右手脚の麻痺が出るのか？

脳梗塞や脳出血などの疾患で大脳が障害されると、障害された脳の反対側の手足に運動麻痺や感覚障害が生じます。
これは、運動神経や感覚神経の伝導路の大半が脳幹や脊髄で反対側に交叉するためです。
そのため運動機能・感覚機能のどちらも、大半が「脳の左が体の右」「脳の右が体の左」を担っています。

一方、非交叉性の残りの繊維は錐体を下行し前皮質脊髄路となり、脊髄の前索を胸髄まで下行しつつ脊髄前角細胞に終わりますが、一部は脊髄の白交連を交叉して反対側の脊髄前細胞に終わります。

1．前角。2．後角。3．灰白交連。4．前索。5．側索。6．後索。7．前白交連。8．前正中裂。9．後正中溝。10．中心管。11．前根。12．後根。13．後根神経節。
出典：File:Medulla spinalis – Section – English.svg – Wikimedia Commons

大脳皮質から脊髄まで、脊髄の前側（前索）を通り下降するため前皮質脊髄路といいます。


前皮質脊髄路は体幹筋の制御をしています。

皮質核路（皮質延髄路）

運動野から起こり、放線冠、内包、大脳脚と順次下行し脳幹にある脳神経核の運動核に向かう神経繊維を皮質核路（皮質延髄路）と言います。


一般的に皮質核路は両側性（反対側がやや多い）に分部しています。


この脳神経は脳の下側から出る抹消神経であり左右対象に12対あります。

脳の前方から番号が振られており、嗅神経から第Ⅰ脳神経、舌下神経は第Ⅻ脳神経となります。


視覚情報や嗅覚情報を脳に伝える感覚神経や顔面や眼の筋肉を動かす運動神経など脳神経によって役割は様々です。

出典：Brain human normal inferior view 著者：Brain_human_normal_inferior_view.svg：Patrick J. Lynch CC 表示 2.5
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Brain_human_normal_inferior_view_without_label.svg

その中で運動神経を含む脳神経核は動眼神経（Ⅲ）、滑車神経（Ⅳ）、三叉神経（Ⅴ）、外転神経（Ⅵ）、顔面神経（Ⅶ）、舌咽神経（Ⅸ）、迷走神経（Ⅹ）、副神経（Ⅺ）、舌下神経（Ⅻ）があります。


以下がそれぞれの脳神経核がある場所になります。

中脳→動眼神経（Ⅲ）、滑車神経（Ⅳ）

橋→三叉神経（Ⅴ）、外転神経（Ⅵ）、顔面神経（Ⅶ）

延髄→舌咽神経（Ⅸ）、迷走神経（Ⅹ）、副神経（Ⅺ）、舌下神経（Ⅻ）

中脳や橋の脳神経核に向かう神経繊維は、延髄の錐体より高位にあります。


そのため、動眼神経（Ⅲ）、滑車神経（Ⅳ）、三叉神経（Ⅴ）、外転神経（Ⅵ）、顔面神経（Ⅶ）に向かう神経繊維は延髄の錐体まで下行しません。


舌咽神経（Ⅸ）、迷走神経（Ⅹ）、副神経（Ⅺ）、舌下神経（Ⅻ）のように延髄の錐体まで下行する神経繊維もありますが、皮質核路の中でも一部は錐体を通らないことになります。


これが、厳密には皮質核路が錐体路に含まれない所以になります。

類似問題

53A54　錐体路について誤っているのはどれか。

1. 大脳の運動皮質から始まる。
2. 大脳の基底核を経由する。
3. 大脳脚を経由する。
4. 大多数は延髄で交叉する。
5. 脊髄の前角でシナプスを形成する。

50A54　中脳レベルの横断面の模式図を示す。錐体路はどれか。

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④
5. ⑤

48A55　下行性の神経繊維が通るのはどれか。

1. 薄束
2. 錐体
3. 楔状束
4. 内側毛帯
5. 外側毛帯

47A54　外側皮質脊髄路について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 後索を通る。
2. 延髄で交叉する。
3. 運動前野からの投射線維を含まない。
4. 脊髄で前角細胞にシナプス結合する。
5. 上肢に対応する線維は下肢に対応する線維よりも外側にある。

46A53　外側皮質脊髄路が交叉するのはどれか。

1. 放線冠
2. 内包
3. 中脳
4. 延髄
5. 脊髄

43-9　誤っているのはどれか。

1. 内側毛帯は延髄で交叉する。
2. 脊髄視床路は脊髄で交叉する。
3. 前皮質脊髄路は延髄で交叉する。
4. 網様体脊髄路は脳幹と脊髄とを結ぶ。
5. 皮質脊髄路は大脳皮質と脊髄前角とを結ぶ。

42-26　感覚系と関係しないのはどれか。

1. 内側毛帯
2. 大脳脚
3. 蝸牛神経核
4. 内包後脚
5. 外側膝状体

39-10　錐体路を構成するのはどれか。

1. 脊髄延髄路
2. 後脊髄小脳路
3. 前庭脊髄路
4. 前脊髄視床路
5. 外側皮質脊髄路