第53回 PT実地問題 AM 1-20

１、68歳の女性。変形性股関節症。発症して10年が経過し、右人工股関節全置換術を施行することとなった。術前評価として歩行分析を行ったところ、右立脚期にDuchenne歩行が観察された。
この患者に行う検査として重要度が低いのはどれか。

２、心電図を以下に示す。
心電図と所見の組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。

３、関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。

４、Danielsらの徒手筋力テストにおける段階2の検査の開始肢位で正しいのはどれか。

５、脳皮質の感覚野の片側前額断の模式図を示す。
Penfieldの感覚神経の脳地図における足の局在はどれか。

６、75歳の女性。右利き。脳梗塞を発症し救急車で搬入された。発症翌日に症状の悪化を認めた。発症3日目の頭部MRIの拡散協調像を以下に示す。
最も出現しやすい症状はどれか。

７、70歳の男性。脳卒中による右片麻痺。現在のADLは次のとおりである。食事は普通食の先割れスプーン使用で自立。整容は自立。更衣は自立。トイレは部分介助。背臥位から自立で起き上がり端坐位保持可能だが、車椅子への移乗は監視が必要。移動は車椅子にて自立。排便や排尿は時々失禁がある。
Barthel Indexの得点はどれか。

８、68歳の男性。胸部大動脈解離（Stanford分類B型）に対して経カテーテル的ステンドグラフト内挿術が行われたところ、術後に麻痺症状がみられた。ASIA評価表の結果を示す。
この患者のASIAの重症度スケールと脊髄の損傷部位との組み合わせで正しいのはどれか。

９、42歳の女性。感冒症状が出現して1週間から対称性に両手のしびれを自覚し、脱力が急速に近位部へと広がったため神経内科を受診した。上肢遠位部優位の脱力と四肢の深部腱反射消失を認め、Guillain-Barre症候群と診断された。
検査所見として正しいとはどれか。

１０、4歳の男児。顕在性二分脊椎症による脊髄髄膜瘤の術後。立位の様子を以下の図に示す。短い距離であれば独歩可能である。
予測される機能残存レベルの上限で正しいとはどれか。

１１、55歳の男性。2型糖尿病。身長170㎝。体重85㎏。
BMI（body mass index）を24にするために目標とすべき体重み最も近いのはどれか。

１２、21歳の女性。バレーボールで着地時には足関節痛を訴えた。検査法を図に示す。
この検査で調べる靭帯損傷として正しいのはどれか。

１３、図に示す両側支持付長下肢装具について正しいのはどれか。2つ選べ。

１４、19歳の男性。基礎疾患はない。自転車エルゴメーターを用いた運動強度を次第に上昇させて運動終点まで運動負荷試験を行ったときに酸素摂取量の測定結果を図に示す。
最大酸素摂取量（mL/分）として正しいのはどれか。

１５、全身持久力改善のために必要な運動負荷菱（ワット）として正しいのはどれか。

１６、脳卒中後の左片麻痺患者の生活環境を整えることとした。
ヘッドとポータブルトイレの位置で適切なのはどれか。

１７、45歳の女性。右変形性股関節症。先天性股関節脱臼の既往がある。1年前から荷重時の右股関節痛があり、2ヶ月前から安静時痛も出現した。起居動作時や歩行時の疼痛が強くなってきたため受診した。
ADL指導として適切なのはどれか。

１８、55歳の男性。トラックの荷台（2m）から転落して受傷した。来院字の足関節エックス線単純写真（3A）及び冠状断CTとCTの模式図（3B）を示す。
保存的に加療したとき、今後最も起こりやすい合併症はどれか。

１９、生後4か月の乳児。健診で股関節の異常を指摘された。来院時に右股関節の開排制限を認めたため、股関節のエックス線単純検査を行った。
股関節の図を示す。
白蓋角はどれか。

２０、この患者の股関節のエックス線単純写真を示す。
行うべき対応として適切なのはどれか。